Редакция Catafertyl

СПКЯ и бременност

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е най-често срещаното ендокринологично заболяване при жени в репродуктивна възраст, което може да повлияе на плодовитостта, здравето и качеството на живот. Зачеването със СПКЯ и забременяването може да бъде по-голямо предизвикателство за много жени с СПКЯ, но с правилния подход и професионална помощ, тези две преживявания могат да бъдат също толкова вълшебни и запомнящи се.

Какво е PCOS?

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често срещано хормонално заболяване, което засяга между 5 и 20% от жените в репродуктивна възраст. Диагноза СПКЯ се поставя, ако жената отговаря на два от трите клинични критерия на Ротердам:

• Клиничен и/или биохимичен хиперандрогенизъм: прекомерно ниво на мъжки полови хормони при жените, което засяга повишено окосмяване, акне, плешивост и други нежелани симптоми.
• Нарушения на овулацията: липса на овулация или нередовна овулация, което може да доведе до женско безплодие.
• Ултразвукова снимка на поликистозни яйчници: върху яйчниците могат да се видят множество малки кисти, малки фоликули с незрели гамети, които не растат или овулират.

СПКЯ се свързва и с по-висок риск от развитие на метаболитен синдром, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и психични разстройства.

Можете да научите повече за СПКЯ тук.

СПКЯ и (ин)фертилитет

Безплодието се определя като невъзможност за зачеване след една година незащитени полови актове. Въпреки това зачеването е малко чудо дори за здрави двойки без проблеми с плодовитостта.

Както можете да видите, всички клинични критерии и други рискове на синдрома са тясно свързани с плодовитостта, следователно СПКЯ също е една от най-честите причини за безплодие при жените. Нарушенията в овулацията затрудняват забременяването както по естествен път, така и чрез изкуствено осеменяване.

80% от жените, страдащи от ановулаторно безплодие, са изправени пред PCOS, което е допълнително повлияно отрицателно от наднорменото тегло¹.

Можете да научите повече за женското безплодие тук.

Как да подобрите шансовете си за забременяване, ако имате СПКЯ?

Синдромът на поликистозните яйчници често засяга жени в детеродна възраст, така че е важно да потърсите подходяща консултация преди зачеване и да следвате съветите относно ефекта на начина на живот, теглото и възрастта върху плодовитостта.

Въпреки че СПКЯ е хронично състояние, което не може да бъде напълно излекувано, има начини да подобрите шансовете си за зачеване и безпроблемна бременност. Опитайте съветите в нашата статия.

СПКЯ и усложнения по време на бременност

Експерти изчисляват, че при жените със СПКЯ съществува три пъти по-голям риск от усложнения при бременност в сравнение с жените без синдрома.

Жените със СПКЯ могат да се сблъскат със следните проблеми по време на бременност:

ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ (ГД)

Защо? Гестационният диабет е по-чест при жени със СПКЯ, отколкото при жени без СПКЯ, поради съществуваща инсулинова резистентност. Повечето от тези жени са диагностицирани още през първия триместър на бременността.

Диагноза: ГД се диагностицира от лекар между 24-та и 28-ма седмица от бременността с орален тест за глюкозен толеранс (OGTT) на празен стомах².

Според проучвания, рискът от диагностициране на диабет по време на бременност при жени със СПКЯ е 15,5%, в сравнение с 5% в контролната група¹.

Хипертония и прееклампсия при бременност

Защо? Експертите предполагат, че високото кръвно налягане при бременни жени със СПКЯ се дължи на по-високи нива на мъжките полови хормони. Освен това по-високият ИТМ преди бременността е свързан с по-висок риск от развитие на гестационна хипертония. Много жени с гестационна хипертония също могат да развият прееклампсия.

Рискът от развитие на гестационна хипертония и прееклампсия е три до четири пъти по-висок при жени със СПКЯ¹.

Спонтанен аборт

Жените със СПКЯ може да имат повишен риск от спонтанен аборт. Той може да бъде по-голям поради по-лошото качество на яйцеклетките и съответно на ембриона, както и променената среда на маточната лигавица, което затруднява имплантацията.

Въпреки това, самият синдром не е задължително да повлияе на изхода от бременността. Наднорменото тегло, към което жените със СПКЯ са по-склонни, също може да увеличи шансовете за спонтанен аборт. Също така няма значими разлики в честотата на спонтанните аборти между жени със СПКЯ (35,8%) и контролната група (23,6%), които са заченали чрез инвитро .

Знаехте ли? В едно обсервационно проучване жените със синдром на поликистозни яйчници по-често са имали първата си бременност в по-млада възраст и са раждали поне веднъж, но общият брой бременности в живота им обикновено е по-нисък, отколкото при жени без СПКЯ¹.

СПКЯ и усложнения по време на раждане

При жени със СПКЯ нещата също могат да се усложнят към края на бременността. Около 60% от майките и 30% от техните новородени се сблъскват с различни усложнения в дните преди и след раждането, независимо от определението или фенотипа на СПКЯ.

Тези усложнения включват:

• Цезарово сечение: нуждата от цезарово сечение е по-висока при бременни жени със СПКЯ.
• Преждевременно раждане: жени със синдром на поликистозни яйчници имат повишен риск от преждевременно раждане, особено тези с хиперандрогенизъм. Преждевременното раждане е често срещано преди 37 седмици от бременността с цезарово сечение и преди 34 седмици при оперативно вагинално раждане.
• Тегло при раждане и интензивни грижи: новородените от майки със СПКЯ често имат по-ниско тегло при раждане и трябва да бъдат приети в Отделението за интензивно лечение на новородени^1,3,4,5,.

Как мога да се грижа за себе си преди и по време на бременност, ако имам СПКЯ?

По време на бременност жените със СПКЯ трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог, който да следи здравето им и развитието на плода. Някои тестове и мерки, които се препоръчват за бременни жени със СПКЯ са³:

Шансовете за зачеване са силно повлияни от здравословното състояние на жената по време на планирането на бременността, което включва и адекватни нива на витамини и минерали. В Катафертил ЗА НЕЯ ще намерите цели девет хранителни вещества за подпомагане на плодовитостта. Освен това тази комбинация от съставки поддържа и хормоналния баланс при проблеми със СПКЯ.

Жените със СПКЯ също могат да имат дефицит на фолиева киселина поради нарушен метаболизъм или прием на метформин. Поради това се препоръчва да приемате най-малко 400 микрограма фолиева киселина на ден преди и по време на бременност.

Използвайки научен подход, внимателно подбрахме съставките на Катафертил ЗА НЕЯ за вас:

• Мио-инозитол;
• D-хиро-инозитол;
• Quatrefolic^® активна фолиева киселина;
• Витамини B6, B12, D и E;
• Минерали цинк и селен.

Прочетете повече за продукта тук.

⁠Източници:

1. McDonnell et al. Pregnancy-related outcomes for women with polycystic ovary syndrome. Womens Health (Lond). 2017 Dec;13(3):89-97. 
2. https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7827-11-56
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451965020300053?via%3Dihub
4. https://academic.oup.com/humupd/article/12/6/673/625165?login=false
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181798/